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儿童腹泻按病因可分为感染性腹泻及非感染性腹泻，腹泻的治疗是以止泻对症、补锌、补液预防脱水、益生菌调节肠道菌群为主，若为特定的细菌性病原体感染则需加用抗生素治疗。

蒙脱石散

由于儿童消化系统发育未成熟，不能使用抑制肠道蠕动的止泻剂，最常用的有着调整胃肠道代谢及抗炎作用的粘膜保护剂是蒙脱石散。它的用法如下： ＜1岁：每日1袋，分三次服用； 1-2岁：每日1-2袋，分三次服用； ＞2岁：每日2-3袋，分三次服用。 注意 1袋对应50ml温开水，且该药不能与食物及其他药物同时服用。

锌剂

锌剂的作用主要是修复腹泻时受损的肠道屏障，同时也有促进蛋白质消化吸收、改善食欲的作用。它的用法如下： ＜6个月：每日补充元素锌10mg，持续10-14天； ＞6个月：每日补充元素锌20mg，持续10-14天。 注意 元素锌20mg于硫酸锌100mg，葡萄糖酸锌140mg，其它类型锌剂可自行通过说明书介绍换算。

益生菌

益生菌目前已是大家耳熟能详的药品，目前大量的研究已证实了益生菌在减轻腹泻程度及缩短腹泻病程等方面的功效。但其种类繁多，各自效果也存争议。 根据2017年中华预防医学会微生态分会儿科学组推荐： 布拉氏酵母菌、双歧杆菌三联活菌散（强推荐），双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌、地衣芽孢杆菌活散、复合乳酸菌胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联、双歧杆菌三联活菌肠溶片（推荐）； 根据欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学学会对于急性胃肠炎推荐意见： 强烈推荐布拉氏酵母菌和鼠李糖乳杆菌GG，不推荐益生元。 注意 它的用法按说明书即可，但需注意保存温度及服用时的水温。

口服补液盐

腹泻最常见也最危险的并发症即是脱水。腹泻患儿一开始积极服用口服补液盐可以预防脱水，且对于轻-中度脱水患儿可以通过口服补液盐纠正，从而避免静脉补液。它的用法如下： 长按识别下方二维码，可查看文章 《儿童补液盐使用超全总结》 ，获取更多口服补液盐干货内容。 预防脱水（每次解便后）： ＜6个月：50ml/次； 6个月-2岁：100ml/次； 2-10岁：150ml/次； ＞10岁：能喝多少喝多少。 治疗脱水： 50-70ml/kg，4-6小时喝完。 对于口服补液盐的用法为一包冲250ml温水。如需服用50ml，也需冲泡整包再分五分之一液体服用，原因在于补液有严格比例的渗透压及电解质要求，擅自加水冲服会破坏比例，一般冲泡后可以放置半天再服用。 注意 脱水是需谨慎对待的症状，建议儿童如有腹泻时间长，腹泻量大，有精神不好、反应欠佳、皮肤干燥、弹性差、尿少无泪的情况及时到医院就医。

抗感染治疗

急性胃肠炎常常是由感染导致，无论感染的是何种病原微生物，不伴有严重疾病的儿童的急性胃肠炎通常具有自限性，而且发病早期病因往往难以明确。即使不经过特别的抗感染治疗，一般几天内临床症状就消失了，而致病微生物在相对较短的时间不会被清除，通常需几天或数周。

1、急性细菌性胃肠炎抗生素治疗

抗生素并不是治疗急性细菌性胃肠炎的常规用药，只有在特定病原感染或临床确诊的情况下才应用。

2、寄生虫感染相关胃肠炎治疗

健康儿童不需要抗寄生虫治疗，症状严重可考虑。

3、病毒感染相关的胃肠炎需要治疗吗？如何治疗？

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